每年一次重復(fù)便潛血篩查更早發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸病變！

多輪次免疫法糞便潛血試驗(yàn)用于中國(guó)人群結(jié)直腸癌篩查的參與率與病變檢出情況分析

要點(diǎn)總結(jié)

本研究基于中國(guó)首個(gè)多中心的人群新型結(jié)直腸癌篩查隨機(jī)對(duì)照隊(duì)列，結(jié)果顯示FIT應(yīng)用于結(jié)直腸癌篩查人群參與率較高，這表明FIT檢測(cè)作為無(wú)創(chuàng)型結(jié)直腸癌篩查新技術(shù)較易被人群所接受。

此外多輪次重復(fù)邀請(qǐng)可進(jìn)一步提高FIT檢測(cè)參與率，且重復(fù)篩查可降低結(jié)直腸腫瘤的檢出率，這提示開(kāi)展人群多輪次FIT重復(fù)篩查的必要性。

7793例受試者中男3 310人(42.5%)，年齡為(60.50±6.49)歲，各年齡組的年齡分布較為均衡。

FIT篩查的參與率及其影響因素分析

第1輪、第2輪和第3輪FIT篩查的參與率分別為94.0%(7327/7793)、86.8%(6048/6968)和91.3%(6113/6693)。在7793例參與者中，99.3%(7742/7793)參加了至少1輪篩查，66.3%(5163/7793)參加了全部3輪篩查。

FIT陽(yáng)性率和FIT陽(yáng)性者的結(jié)腸鏡檢查依從率

第1輪篩查人群的FIT陽(yáng)性率(14.6%，1071/7327)顯著高于第2輪(5.6%，341/6048)和第3輪(5.5%，339/6113)篩查(均P<0.001)。在3輪次篩查中，男性FIT陽(yáng)性率均高于女性。

FIT陽(yáng)性受試者結(jié)腸鏡檢查依從率在3輪篩查中均達(dá)到70%以上，分別為76.3%(817/1071)、75.7%(258/341)和71.7%(243/339)。

FIT陽(yáng)性率和FIT陽(yáng)性者的結(jié)腸鏡檢查依從率

第1輪篩查人群的FIT陽(yáng)性率(14.6%，1071/7327)顯著高于第2輪(5.6%，341/6048)和第3輪(5.5%，339/6113)篩查(均P<0.001)。在3輪次篩查中，男性FIT陽(yáng)性率均高于女性。

FIT陽(yáng)性受試者結(jié)腸鏡檢查依從率在3輪篩查中均達(dá)到70%以上，分別為76.3%(817/1071)、75.7%(258/341)和71.7%(243/339)。

結(jié)直腸腫瘤檢出情況

經(jīng)過(guò)3輪篩查，進(jìn)展期腫瘤(結(jié)直腸癌+進(jìn)展期腺瘤)的檢出率逐輪下降[第1輪：1.15%(90/7793)；第2輪：0.57%(40/6968)；第3輪：0.58%(39/6693)]，但進(jìn)展期腫瘤的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值逐輪增加，分別為11.02%、15.50%和16.05%。

在各輪次篩查中，男性病變檢出率均高于女性，且檢出率均隨著年齡增長(zhǎng)而增加。

每年1次的重復(fù)FIT篩查在中國(guó)人群中具有較好的接受度以及較高的病變檢出率。為了優(yōu)化和提升人群結(jié)直腸癌篩查效果，應(yīng)在保證人群篩查參與率的條件下推行多輪次重復(fù)FIT篩檢。